Відшарування сітківки належить до найнебезпечніших офтальмологічних патологій, що потребують невідкладної медичної допомоги. За даними офтальмологічних центрів України, щороку фіксується близько восьми тисяч нових випадків цього захворювання, що становить приблизно двадцять випадків на сто тисяч населення. Найбільш вразливою категорією є люди віком від п’ятдесяти років та пацієнти з високим ступенем короткозорості. Статистика свідчить, що без своєчасного лікування сімдесят два відсотки випадків тотального відшарування призводять до незворотної втрати зору.
Що таке відшарування сітківки
Сітківка є найважливішою внутрішньою оболонкою ока, яка перетворює світлові промені на нервові імпульси та передає їх до головного мозку. Відшарування сітківки – це патологічний процес, при якому внутрішні шари нейросітківки відокремлюються від пігментного епітелію, який забезпечує живлення та підтримку світлочутливих клітин. У нормальному стані сітківка щільно прилягає до судинної оболонки завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та особливому зчепленню світлочутливих рецепторів. При порушенні цього контакту під сітківку проникає рідина зі склоподібного тіла, що призводить до поступового або швидкого відшарування.
Існує три основні типи відшарування:
- Регматогенне відшарування – виникає через розриви сітківки, коли рідина просочується під неї крізь пошкоджені ділянки.
- Тракційне відшарування – розвивається при діабетичній ретинопатії, коли фіброзна тканина стягує сітківку з підлягаючих структур.
- Ексудативне відшарування – є наслідком запальних процесів або пухлин, що спричинюють накопичення рідини під сітківкою без її розриву.
Чим небезпечне відшарування сітківки
Відшарування сітківки становить серйозну загрозу для збереження зору. Відокремившись від судинної оболонки, сітківка втрачає джерело живлення, що призводить до швидкої дегенерації світлочутливих клітин. Якщо процес починається з периферії, він поступово поширюється до центральних відділів. Особливо критичним є ураження макулярної зони – центральної ділянки сітківки, відповідальної за гостроту зору та розпізнавання деталей. При залученні макули прогноз для зору радикально погіршується навіть після успішної операції.
Без негайного хірургічного втручання відшарування прогресує впродовж годин або днів. Тривале відшарування призводить до серйозних ускладнень:
- Незворотні зміни у фоторецепторах та нервових клітинах.
- Повна сліпота при тотальному відшаруванні.
- Вторинна глаукома через порушення відтоку внутрішньоочної рідини.
- Ускладнена катаракта.
- Атрофія очного яблука у запущених випадках.
Саме тому будь-яка затримка зі зверненням до офтальмолога може коштувати пацієнту зору.
Симптоми та ознаки захворювання
Відшарування сітківки часто починається з попереджувальних симптомів, які не слід ігнорувати:
- Раптові спалахи світла в полі зору, особливо збоку, які нагадують блискавки або іскри.
- Різке збільшення кількості плаваючих помутнінь – так званих мушок, ниточок, павутинок перед очима.
- Темна завіса або пелена – основний прояв сформованого відшарування, що поступово наступає з периферії.
- Звуження поля зору та труднощі з орієнтацією в просторі.
- Різке зниження гостроти зору при ураженні центральних відділів.
- Спотворення прямих ліній та викривлення зображення.
Пацієнти описують появу завіси як чорну або сіру штору, що закриває частину картинки та не зникає після миготіння чи протирання очей. Важливо розуміти, що захворювання може розвиватися безболісно, тому відсутність больових відчуттів не є ознакою легкості ситуації.
Методи лікування відшарування сітківки
Єдиним ефективним методом лікування відшарування сітківки є хірургічне втручання. Жодні краплі, таблетки чи ін’єкції не здатні повернути сітківку на місце. Залежно від стадії захворювання застосовують різні методи:
- Лазерна коагуляція Використовується на ранніх стадіях, коли виявлено лише розриви без відшарування. Лазерним променем створюють мікроопіки навколо розриву, що призводить до формування рубців та надійної фіксації сітківки.
- Екстрасклеральне пломбування Передбачає підшивання силіконової пломби до зовнішньої поверхні ока, що створює вдавлення стінки очного яблука назустріч відшарованій сітківці.
- Вітректомія Найскладніша операція, при якій видаляють змінене склоподібне тіло, розправляють сітківку та фіксують її за допомогою газової бульбашки або силіконового масла.
Багато пацієнтів обирають лікування відшарування сітківки ока в клініці Visiobud, орієнтуючись на позитивні відгуки в авторитетних медичних довідниках та високий професіоналізм лікарів. Успішність операцій сягає вісімдесяти-дев’яноста відсотків при своєчасному зверненні.
Відшарування сітківки потребує негайної діагностики та лікування. Людям з факторами ризику – високою короткозорістю, цукровим діабетом, перенесеними травмами або операціями на очах – необхідно проходити регулярні офтальмологічні обстеження. При появі будь-яких тривожних симптомів слід негайно звертатися до офтальмолога, адже швидкість реакції безпосередньо впливає на прогноз збереження зору.
