Меланома – одна из самых агрессивных злокачественных опухолей кожи с высокой способностью к метастазированию. Однако при раннем выявлении и правильном лечении прогноз может быть благоприятным. Успех терапии напрямую зависит от своевременной диагностики и грамотного составления индивидуального плана лечения.
Диагностический этап: путь к точному диагнозу
Постановка диагноза меланома требует комплексного подхода. Первый этап – дерматоскопия, которая считается золотым стандартом диагностики новообразований кожи. Чувствительность этого метода достигает 85-90%, что позволяет выявлять подозрительные изменения на ранних стадиях.
В клинике EuroDerm используются современные дерматоскопы FotoFinder medicam 1000 и FotoFinder bodystudio ATBM. Последний особенно ценен для пациентов с множественными родинками – аппарат создает “карту родинок”, автоматически анализируя форму, цвет и размер каждого образования. При повторных осмотрах система выявляет даже минимальные изменения, что критически важно для раннего обнаружения меланомы.
Если при дерматоскопии выявлено подозрительное новообразование, следующий обязательный этап – биопсия. Образование удаляют хирургическим методом и отправляют на гистологическое исследование. Только патоморфолог или дерматопатолог может подтвердить диагноз меланома на основании микроскопического изучения тканей.
Определение стадии заболевания
После подтверждения диагноза необходимо определить стадию меланомы. Это влияет на выбор тактики лечения и прогноз. Стадия устанавливается на основании:
- Толщины опухоли по Бреслоу
- Уровня инвазии (глубины прорастания)
- Наличия изъязвления
- Скорости деления клеток (митотического индекса)
- Поражения лимфатических узлов
- Наличия отдаленных метастазов
Для уточнения стадии могут потребоваться дополнительные исследования: биопсия сторожевого лимфоузла, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Эти методы позволяют выявить возможное распространение опухоли в другие органы.
План лечения в зависимости от стадии
Лечение меланомы в EuroDerm определяется индивидуально согласно протоколу NCCN (National Comprehensive Cancer Network) – международному стандарту терапии онкологических заболеваний.
На ранних стадиях (0-II) основной метод – хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровых тканей. Ширина отступа зависит от толщины меланомы и составляет от 0,5 до 2 см. При правильно выполненной операции на этих стадиях прогноз благоприятный.
На стадии III (с поражением лимфоузлов) к хирургическому лечению добавляется адъювантная терапия:
- Иммунотерапия препаратами-ингибиторами контрольных точек
- Таргетная терапия при наличии мутации BRAF
- Лучевая терапия (в отдельных случаях)
На стадии IV (метастатическая меланома) применяется системная терапия: иммунотерапия, таргетная терапия или их комбинации. Современные препараты значительно улучшили прогноз даже для пациентов с распространенным процессом.
Динамическое наблюдение после лечения
После завершения лечения пациент остается под наблюдением онколога. Частота визитов зависит от стадии заболевания: от каждых 3 месяцев в первые годы до ежегодного контроля. Регулярная дерматоскопия позволяет вовремя выявить рецидив или новые очаги меланомы.
Помните, что меланома излечима при раннем выявлении. Регулярные профилактические осмотры у дерматолога и дерматоскопия подозрительных образований – ваш главный инструмент защиты от этого заболевания.
